インプラント治療前の問診やカウンセリングは、単なる形式的な手続きではなく、患者さんの安全と治療成功の鍵となる非常に重要なステップです。
第一に、全身や口腔の状態、生活習慣、希望や不安を把握することで、医師はリスクを最小限に抑えた最適な治療計画を立てられます。例えば糖尿病や心疾患、骨粗しょう症などの全身疾患を抱えていると、手術の安全性や治癒プロセスに影響するため、必ず確認すべきです。
第二に、問診だけでなくレントゲンやCTによる精密検査を併用することで、骨量や神経の位置、歯周病の有無など口腔内の状態を正確に把握し、手術が可能かどうか判断することが可能になります。
さらに、患者さんとのコミュニケーションを通じて、不安や疑問を解消し、治療に対する理解を深め信頼関係を築くことも、術前ステップの重要な役割です。
このように、問診および精密検査、カウンセリングの3要素が揃うことで、「安全」「安心」「納得」のインプラント治療が実現します。
まず医師は、患者さんの既往歴や現在の健康状態、服用中の薬、アレルギーの有無、過去の手術経験などを詳細に尋ねます。
たとえば、高血圧・糖尿病・心疾患・骨粗しょう症などの持病は、手術中や術後の状態に大きな影響を及ぼす可能性があるため、正確な情報共有が必要です。
また、血液をサラサラにする薬（抗凝固剤）やステロイド、骨粗しょう症治療薬などを服用している場合は、出血リスクや治癒遅延のリスクを考慮する必要があります。
アレルギーについては、麻酔薬や薬剤への過敏反応がないかを尋ね、安全面での配慮を行います。さらに、全身麻酔や手術経験の有無と、その際の体調の変化についても確認して、安全な麻酔管理と術中対応の参考にします。
医師は口腔内の衛生状態や病気の有無に関しても詳しく尋ねます。具体的には虫歯や歯周病の有無、過去の歯科治療歴（抜歯、ブリッジ、入れ歯、矯正など）についてです。これらは口腔内環境を正しく把握するうえで必須の情報です。
歯ぎしりや食いしばりの習慣も確認されることがあり、インプラントにかかる負荷や成功率への影響を考慮するために重要です。
また、普段のブラッシング習慣や歯間清掃の有無など、口腔衛生習慣についても確認されます。悪い衛生状態の場合、術後の感染リスクが高まるため、事前に改善が必要となることがあります。
骨量や歯肉の状態については問診だけでなく、CTやレントゲンなどの画像診断とあわせて評価されます。骨造成や歯周病治療が先に行われる必要があることもあります。
インプラントの成功には生活習慣も大きく影響します。そのため、喫煙や飲酒習慣についての確認は欠かせません。喫煙習慣（本数・期間・禁煙意志）は治癒遅延や感染リスクに直結するため、正直に伝えることが重要です。
頻度や量により治癒力や術後の体調に影響を与える可能性があるため、医師は詳細を把握したがります。
硬い食べ物を好む場合は特に術後の咀嚼負荷を考慮した指導が必要になることがあります。また、栄養バランスが偏っていると、治癒力に影響する場合があるため、日常の食事内容も聞かれることがあります。
眠りの質やストレスレベルなども聞かれる場合があり、これらは治癒過程や患者さんの体調管理に影響を与えるため、全体的な健康管理としてチェックされることがあります。
最後に、患者さんの希望や不安をしっかりと聞き取ることも非常に大切です。
治療期間の希望（短期完了か段階的か）、費用の上限や支払い方法の希望があるかなど、現実的なニーズを共有することで、患者さんが納得できるプランを提案できます。
見た目や噛み心地へのこだわり、痛みや腫れへの不安についても自由に相談できる環境を提供することで、治療へのモチベーション向上にもつながります。
また、過去の歯科治療での嫌な経験がある場合は、トラウマを軽減し、より安心して治療に臨めるよう、医師やスタッフへ共有することが望まれます。
インプラント前の問診やカウンセリングは、リスクを最小限に抑えた最適な治療計画を立てるうえで不可欠なプロセスです。身体や口腔内の状態、生活習慣、そして希望や不安を正確に伝えることで、より安全で満足度の高い治療が実現します。
また、歯科医師は守秘義務を負っており、どんなに答えにくい内容でも安心して相談できる存在です。そのため、遠慮せず正直に情報を伝えることが、あなたの安心と治療の成功を支える第一歩となります。
